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肾小管酸中毒的分型

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山东大学齐鲁医院 彭涛 副主任医师
肾小管酸中毒根据发病位置和发生机制分为四型:1、Ⅰ型肾小管酸中毒:又称为远端型肾小管酸中毒,主要是远端肾小管异常,泌氢功能出现了障碍,从而使氢离子在体内聚集造成酸中毒的症状; 2、Ⅱ型肾小管酸中毒:又称为近端型肾小管酸中毒,主要是近端肾小管异常,不能重吸收碳酸氢根,也就是碳酸酐酶吸收受到了障碍,因为体内的氢离子不能被中和,所以出现pH值下降,导致酸中毒的症状和体征; 3、Ⅲ型肾小管酸中毒:其是Ⅰ型和Ⅱ型的混合型,临床表现比较弱,既有远端功能的异常也有近端功能的异常; 4、Ⅳ型肾小管酸中毒:又称为高钾型肾小管酸中毒,主要是远端小管异常,表现为不能分泌氢离子同时伴有血钾升高,具有较高的危险性。 无论是哪种类型的肾小管酸中毒,一旦发现都需要积极进行治疗,因为任何一种肾小管酸中毒都会造成血钾异常,会出现其他功能不良的表现。
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