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下肢深静脉血栓鉴别诊断
- 下肢深静脉血栓鉴别诊断
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北京中医药大学东直门医院 鞠上 主任医师
首先,下肢深静脉血栓是一种非常明确的疾病。其主要表现为下肢肿胀、疼痛,即可出现静脉回流的障碍的症状,如温度升高,同时还可伴有浅静脉曲张。
因为平时没有静脉曲张,但是患有深静脉血栓后,由于血液需要往心脏方向流动,此时深静脉已经堵塞,血液就会从浅静脉通道向心脏回流,这时浅静脉会发生异常地增宽代偿。
如果是鉴别诊断,则通过彩超就可很明确地发现深静脉血栓,任何基层医院都可以做得到。但我需要提醒大家,当出现静脉曲张,一定不要着急去做静脉曲张手术,因为原发性的可以进行手术治疗。
但如果静脉曲张继发于深静脉血栓,则浅静脉的曲张是合理的,因为是浅静脉想要多运送血液才会出现的增粗,如果此时人为地再把浅静脉曲张去除,则此条腿上的血液根本无法回流,会造成更恶劣的症状。
所以深静脉血栓本身不需要太多复杂的鉴别,但出现静脉曲张的时候,一定要检查深静脉有无问题。
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