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儿童骨肉瘤保肢术后生长有影响吗

参与医生

复旦大学附属儿科医院 王达辉 副主任医师
儿童骨肉瘤进行保肢手术后,会面临较多问题,生长受影响是其中的关键性问题。术后是否对肢体长度有影响,取决于儿童发病年龄,以及手术切除的骨段部位。如果骨的恶性肿瘤位于关节,尤其是四肢长骨干的干骺端,属于生长发育区域,此处进行肿瘤根治性切除后,生长发育会受到影响。如果随着后期对侧肢体不断增长后,手术区域肢体可能会出现短缩甚至畸形。孩子是否要进行二期手术矫形,取决于后期短缩和畸形的程度。如果孩子就诊时处于青春期,生长潜力已经处于较晚期,肢体长度差别没有超过2-3cm,通过矫形鞋平衡,可以达到较好的生活质量,不需要进行手术。但是部分孩子发病时较小,尤其是5-8岁,此时生长潜力较大,还有较长的生长发育过程。如果日后预测双下肢长短差距超过3cm,甚至可能达到严重的6-8cm,需要对同侧肢体进行延长,或预计肢体长短为3-4cm,可以进行对侧肢体阻滞,以平衡双侧肢体。
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