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肝硬化产生腹水的原因

参与医生

山西省中医院 李怀长 主任医师
正常腹腔里有腹膜,腹膜分两层壁层和脏层,中间有液体就是腹水,通过B超、CT看不着只起润滑作用。血管里渗出的血浆渗到腹腔再通过静脉吸收形成动态平衡,肝硬化失代偿期门脉压力增高,意味着腹腔压力相对就变低了,水往低处走,血管里的水流会流出来渗到腹腔越攒越多,回去受阻、压力大回不去就形成了腹水。 如果有感染因素、癌变因素会加重,有的肝病会出现淋巴回流障碍,淋巴管堵住了也会出现腹水,需要抽一管腹水鉴别性质。如果是淡黄色澄清透亮,就是漏出来了,通过治疗效果比较好。腹水是白乎乎的,有淋巴堵住的可能性或者有感染的可能,通过治疗能控制住,但有时候效果要差一些。如果出现红色腹水就是血管破了,最常见的就是癌症,治疗比较棘手,肝硬化白蛋白会下降,正常白蛋白是35-55g/L,低于30g/L容易出现腹水,通过补蛋白治疗腹水也会消失。 失代偿期腹水很容易出现,把肝保护好才能避免、控制,如果不配合治疗继续进展到最后用各种药都不行,每天挺个大肚子对生命随时都有危险,随时都有出血、感染的风险,很难控制到了不治之症、臌胀的情况是很糟心的。
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