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什么是代谢性酸中毒
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首都医科大学宣武医院 张人玲 主任医师
机体酸碱度正常才能完成代谢,代谢性酸中毒是指固定酸生成过多,超过了碳酸氢钠的中和能力。血液中pH值的正常范围是7.35-7.45,如果血液的pH值低于7.35,其固定酸产生过多不是由呼吸系统造成的,就称之为代谢性酸中毒。代谢产物产生的固定酸多,造成酸中毒,最常见的是糖尿病酮症酸中毒。糖尿病酮症酸中毒的发生机制是由于胰岛素的绝对、相对缺乏,葡萄糖不能被代谢,机体提供能源需要脂肪分解,脂肪分解产生的酮体可以给机体提供一定的能源。酮体主要包括丙酮、β羟丁酸、乙酰乙酸,这些物质属于强酸,如果生产得过多,超过了肝脏的代偿能力,以及机体没有那么多碳酸氢根,不能进行中和,就发生了糖尿病酮症酸中毒。酮症酸中毒最容易导致的就是代谢性酸中毒,还可见于肾小球疾病,肾脏排酸能力下降,导致酸中毒发生。发生代谢性酸中毒需要到医院进行紧急抢救,因为酸中毒可以危及患者的生命。
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