嘴唇上长黑斑，可能有以下原因：1、黏膜黑斑：目前病因不清，应该是色素沉着引起的类似像皮肤上长的老年斑；2、黏膜的黑痣：在面部经常长一些黑痣，老百姓称为痦子。这些黑痣不但可以长在皮肤上，也可以长在口腔黏膜上，也可以长在下唇黏膜上；3、原发性慢性肾上腺皮质功能减退：可以在全身皮肤，或者是口腔黏膜出现黑色的色素沉着。因此，如果口腔黏膜尤其是下唇黏膜出现黑色斑块，可以尽早到正规医院的口腔科进行检查；如果是黏膜黑斑可以进行观察，观察其大小、颜色有没有明显的变化。如果在短期内，颜色明显加深、大小明显变大，或者出现破溃、出血、疼痛，可以将其切除。如果在5年以上，都没有明显变化，就可以进行观察；如果是黏膜形成的色素痣也需要观察，如果其大小迅速变化，或者是颜色迅速加深，或者有放射性的黑线、黑环，或者有破坏、出血，甚至引起引流区的淋巴结肿大，都提示可能发生恶变，需要进行手术；如果是慢性肾上腺皮质功能减退症，需要进行内分泌科的治疗。