红斑狼疮有一定遗传倾向，但不是绝对遗传，患者不一定都有家族发病史，有家族史患者也不一定都会发病，故红斑狼疮不一定会遗传给孩子。红斑狼疮发病除了遗传因素HLA-DR2、HLA-DR3基因以外，在很大程度上受到个体内部因素和外部环境影响，如过度疲劳、精神紧张、焦虑、日光暴晒、病毒感染，以上因素都可以诱发或加重红斑狼疮。 女性遗传几率要高于男性，女性大概在10%，而男性只有2%。异卵双胎的孩子，红斑狼疮发病几率是5%-10%，和其他兄弟姐妹没有差异。而同卵双胞胎，患病几率可以高达2/3。从家族遗传概率来看，红斑狼疮近亲发病率在5%-12%，一般多为母女，其他依次为姐妹、兄弟、父女。发病不一定长幼有序，女儿可以较母亲先发病。现阶段虽然无法预知红斑狼疮患者家属会不会产生同样疾病，但事实上，红斑狼疮遗传率远比糖尿病低，患者大可不必过分担心遗传给子女。