外阴长了一个小包可能是疖肿、淋巴结肿大、梅毒的硬下疳等，具体如下：1、疖肿：外阴长了一个小包最常见的就是外阴局部长了疖肿，由于细菌感染使炎症局限之后，局部形成一个红色的小包，用手触摸会出现疼痛，还可能会出现局部红肿、化脓等现象。建议保持局部清洁，可以涂红霉素软膏或者百多邦(莫匹罗星软膏)进行治疗；2、淋巴结肿大：外阴局部长了个小包可能是由于外阴淋巴结肿大所致，正常情况下摸不到外阴淋巴结，当阴道局部、盆腔、宫颈有炎症的情况下就会导致外阴淋巴结出现肿大。用手触摸的时候通常会疼痛，并且还可能会伴有阴道分泌物增多、下腹部疼痛、腰骶部疼痛等。通过妇科检查了解炎症之后给予具体的治疗，一般这种淋巴结会随着炎症的消失而消失；3、梅毒的硬下疳：外阴长了小包可能是梅毒的硬下疳所致，必要的时候结合临床病史了解病人是否有高危性生活史等。然后做抽血检查了解梅毒是否出现阳性结果，一旦诊断为梅毒硬下疳，建议尽快用长效青霉素治疗。