左心房增大是否严重取决于左心房增大的程度以及引起左心房扩大的疾病。左心房增大需要通过心脏彩超进行诊断，根据心电图及胸部的X线无法明确判断左心房扩大，需要根据心脏彩超诊断左心房是否扩大。导致左心房扩大的常见原因主要为高血压以及房性的心律失常。高血压早期或者中期可以看到左心房扩大，房性的心律失常，比如房颤、房扑、心房等引起的房性心动过速，由于心房的无序收缩，左心房代偿性地增大。因此，左心房增大是否严重除左心房增大的程度本身，更要关注引起其扩大的疾病，取决于其背后的疾病是否严重。