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收缩压高舒张压低的原因及治疗

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河北医科大学第三医院 耿小勇 主任医师
收缩压高舒张压低临床又称单纯收缩期高血压,其常见原因以及治疗如下:一、原因:1、单纯收缩期高血压常见于老年人,其原因是老年人由于血管退化,或动脉粥样硬化等相关因素,造成动脉僵硬度增加。心肌收缩时,收缩期对于僵硬的动脉冲击力增加,造成血压升高,心肌舒张时血管弹性减退,而舒张压主要靠血管弹性回缩产生压力,因此舒张压较低可造成老年人常见的单纯收缩期高血压现象;2、舒张压减低还可能与老年人存在各种瓣膜老化、退化等造成关闭不全有关,其中主动脉瓣关闭不全,造成心脏在舒张期,部分血液经主动脉反流进入左心室,同样可在一定程度上降低舒张压,造成单纯收缩期高血压。二、治疗:建议老年人或单纯收缩期高血压患者服用降压药物,如阿司匹林、他汀类药物,来控制升高的收缩压。同时应积极寻求相关危险因素,控制血脂、血糖,以及抑制动脉粥样硬化进程,改善血管僵硬度。对于退化的瓣膜病变,即老年性退行性瓣膜病,通常无需过多关注,但对于出现大量反流,并影响血流动力学的严重瓣膜关闭不全,必要时可行外科手术,如瓣膜置换,予以纠正。
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