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男性尿不尽用什么药效果好

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郑州大学第一附属医院 李腾 副主任医师
男性尿不尽的常见病因,主要可以分为3大类。首先是流出道梗阻,其次是膀胱收缩力下降,再有就是比如膀胱黏膜炎症的刺激,针对不同的病因,采取不同的药物治疗,才能够取得比较好的效果。1、流出道梗阻:最常见的是男性良性前列腺增生,如55岁或者60岁以上的男性,只要睾丸有功能,就都容易发生前列腺增生。前列腺增生会导致流出道梗阻,在正常的排尿压力下,尿液无法完全排出,可能会有尿不尽的感觉。对于良性前列腺增生,目前常用的有2种比较经典的药物,即α受体阻滞剂、5α-还原酶抑制剂,α受体阻滞剂代表药物有哈乐(盐酸坦索罗辛缓释胶囊)、优利福( 赛洛多辛胶囊)等,能够有效扩张前列腺,扩张膀胱经口,减少流出道阻力,从而使排尿更加顺畅。5α-还原酶抑制剂如比较经典的保列治(非那雄胺片),能有效缩小前列腺体积,或能够减缓前列腺体积增长的趋势,从而达到治疗的效果;2、膀胱收缩力下降:膀胱功能障碍,如膀胱收缩力低下,没有足够的压力使尿液排出,对于这类患者,药物治疗通常不能取得比较好的效果,因为膀胱功能损害是不可逆的改变,膀胱功能已损害的时候,药物难以有效逆转疾病的发展。目前比较有效的方式是解除流出道的梗阻,使膀胱休息,必要时可以行耻骨上的膀胱造瘘手术,引流尿液,同时也可以使膀胱休息,让其自主恢复,观察是否能取得一定的改善;3、膀胱黏膜炎症:各种感染引起的膀胱黏膜或前列腺部炎症,导致的尿不尽,可以通过尿常规、尿培养来选取敏感的抗生素,缓解刺激症状,尿频的症状就能得到有效缓解。
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