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头疼、恶心的原因是什么
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参与医生
北京医院 母艳蕾 副主任医师
头疼、恶心的治疗,首先需要排除蛛网膜下腔出血、脑出血,这些神经科的急症,再考虑其他脑部疾病:1、蛛网膜下腔出血:可以表现为一个突发的比较剧烈的头的剧烈样的疼痛,可以伴有恶心、呕吐,还有患者意识的改变。这种情况下,需要及时识别出蛛网膜下腔出血。因为导致蛛网膜下腔出血的原因可能是动脉瘤,如果动脉瘤再次发生破裂和出血,患者的死亡风险非常高;2、脑出血:第二是高血压导致的脑出血,这样的患者可能会有头疼、恶心、呕吐,还有局灶的体征,如出血部位对侧肢体的瘫痪等,这样的情况下导致的头疼,可能需要及时干预和处理;3、脑炎或脑膜炎:脑炎或者脑膜炎的疾病,可能除了头疼、恶心之外,还伴有发热、意识地改变。这些情况下都需要及时识别脑炎和脑膜炎,需要进行腰穿来明确致病菌,然后给予抗病毒或者抗生素等及时治疗脑炎或者脑膜炎。除了这些结构的改变之外,如果进行头部CT或者核磁检查,没有发现有结构的异常,仅仅是偏头疼、冲击性头疼或者紧张性头疼,这样的情况下可以根据头疼的严重程度,给予止痛药物的治疗来缓解头疼。
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