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六岁男童性早熟的表现
- 六岁男童性早熟的表现
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湖南省儿童医院 蒋耀辉 主任医师
男性性早熟定义为男孩在9岁前出现第二性征发育,性早熟根据下丘脑-垂体-性腺轴是否提前启动,分为真性性早熟、假性性早熟、不完全性性早熟,然而根据性早熟分类不同,临床表现也有所不同,具体如下:
1、真性性早熟:也称为中枢性性早熟,是由于下丘脑-垂体-性腺轴提前启动所致,性发育顺序与正常儿童基本一致。男性真性性早熟首先表现为睾丸增大,睾丸容积≥4mL,即标志青春期开始,继而阴茎增长、增粗,阴毛、腋毛、胡须生长及声音低沉,最后出现遗精;
2、假性性早熟:也是外周性性早熟,因下丘脑-垂体-性腺轴并未提前启动,由其它来源雄激素刺激引起,如睾丸肿瘤、分泌雄激素的肾上腺皮质肿瘤、外源性雄激素摄入、先天性肾上腺皮质增生症等,男童表现为阴茎增大、增粗,阴囊色素沉着,睾丸容积不大或者睾丸容积与阴茎发育水平不一致。当男童外源性摄入雌激素,或者患有分泌雌激素的肾上腺肿瘤等疾病时,可能导致体内雌激素增加,出现乳房增大,有结节和疼痛,乳头和乳晕变大、着色,出现男性异性性早熟表现;
3、不完全性性早熟:即部分性性早熟或变异型青春发育,比如单纯阴毛早现,即除阴毛提前出现外,无其它性征发育。
因此,6岁男童性早熟表现根据病因和分类不同,临床表现各异。
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