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颅内肿瘤的压迫症状
- 颅内肿瘤的压迫症状
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浏阳市人民医院 彭旭 副主任医师
颅内肿瘤的压迫症状可由颅内肿瘤本身引起,也可由肿瘤相关继发因素,如瘤周水肿、脑积水、颅内重要结构移位等引起,症状和体征的出现、进展与肿瘤所在部位及病理性质相关。通常症状和体征主要有头痛、呕吐、视力障碍,主要为视乳头水肿和视力减退、头昏、癫痫发作、复视、精神及意识障碍。
当然颅内肿瘤还有相关的定位表现,比如额叶肿瘤常有精神症状、对侧肢体偏瘫、中枢性面瘫及锥体束征、运动性失语、书写不能、嗅觉障碍等。顶叶肿瘤患者可出现对侧深浅感觉和皮质感觉障碍、失读、失算、失用等,颞叶肿瘤患者可出现对侧同向性偏盲或上1/4象限盲、幻视、自主神经症状、感觉性失语等。枕叶肿瘤出现对侧同向性偏盲,但中心视野保留,称黄斑回避,还可出现幻视等表现。蝶鞍部肿瘤主要表现为内分泌紊乱和视神经视交叉受压的症状,小脑肿瘤可产生眼球震颤、共济失调等,桥小脑角肿瘤常有听力障碍和前庭功能障碍、面部感觉障碍、周围性面瘫、声音嘶哑、饮水呛咳等。
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