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回肠造口还纳术后遗症

参与医生

中国科学院大学附属肿瘤医院 刘勇 副主任医师
低位直肠癌保肛手术以后会进行回肠造口手术,术后2-3个月将小肠造口再放回。回肠造口回纳手术相对较小,创口也较小,但术后还有较多并发症。主要因局部肠液会对皮肤有刺激,而且旁边肠周可能造口愈合不佳,细菌容易到皮肤下方肠腔中,这样会引起局部的伤口周围皮肤感染或者脓肿、脓腔,需要外科处理。 做回肠造口回纳以后可能会出现造口旁边皮肤感染,皮下造口旁除了皮肤以外皮下脂肪组织有筋膜,由于脂肪组织比较疏松,细菌容易进入形成感染或者脓腔,故不冲洗干净易引起切口感染。因为手术切掉后缝合筋膜会有张力,患者活动可能会感到不方便,也会造成影响。 回纳手术以后会引起大便次数可能会比较多,属于直肠低位吻合以后的并发症。低位直肠保肛以后由于部分直肠是储存大便的肠段,而对于低位直肠保肛手术,将这段肠道切掉以后结肠的功能均较差。因此,大便通过结肠直接到肛门排出,量可能会比较多且较稀。此时可以通过口服药物,如黄连素或者易蒙停以缓解或减少大便的排出。同时患者也要进行肛门功能锻炼,比如常做提肛锻炼,这样可以提高控制大便的功能。
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