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良性甲状腺肿瘤一定要手术吗

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上海交通大学医学院附属第九人民医院 朱晨芳 主任医师
甲状腺良性肿瘤并不一定需要手术,甲状腺肿瘤直径小于2-3cm,患者没有任何不适,而且肿瘤增长比较缓慢,完全可以观察,并不是所有的甲状腺良性结节都需要手术。甲状腺是有功能的器官,会分泌甲状腺素,全部切除会导致甲状腺素低下,需要长期服用甲状腺素的药物。只有甲状腺良性肿瘤增长速度比较快,或者又考虑有恶变可能的情况下才采取手术。 手术的方式较多,包括传统的开放性手术,对于特别大的良性肿瘤可以采取这种方式。相对比较小的良性肿块,还可以采取微创治疗,包括甲状腺腔镜治疗或者甲状腺机器人治疗,治疗的通路可以通过乳晕或者颈口进行。良性的甲状腺肿瘤,如果比较大,患者又拒绝手术或者拒绝麻醉,不想有颈部瘢痕,此时甲状腺热消融手术是首选。
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