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IgM阳性如何治疗

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北京大学第一医院 侯凤琴 主任医师
IgM阳性一般可以针对某一种特殊的病原进行IgM检测,如针对病毒、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体等,其中的某种病原进行,可以针对所要检查的病原进行抗病毒治疗,或者针对支原体、衣原体、螺旋体等病原体用药。根据IgM检测的病原体不同,采取以下的治疗措施:1、病毒感染:如果一般的病毒感染检测出IgM阳性,通常在急性的情况下不需要抗病毒治疗,可以对症处理,比如常见的水痘病毒、风疹病毒、腮腺炎病毒以及甲型肝炎病毒、戊型肝炎病毒、急性甲型肝炎病毒感染可能出现抗体阳性。一般不需要抗病毒治疗,通过对症处理,多数感染可以自限。如果是急性的EB病毒或者巨细胞病毒的感染,病程比较长,相对而言患者症状比较重,也可以应用针对EB病毒或者巨细胞病毒使用抗病毒的药物治疗;2、支原体、衣原体感染:这种情况导致的IgM阳性,可以采用针对支原体、衣原体的药物进行治疗。通常可以首选大环内酯类的药物,比如阿奇霉素等,也可以应用四环素类的药物,如米诺环素、多西环素等。另外还可以选择喹诺酮类的药物,如应用左氧氟沙星等药物;3、立克次氏体、螺旋体感染:这时出现的IgM阳性,如针对立克次体用药,一般首选四环素类的药物,针对螺旋体感染一般首选青霉素治疗。
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