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肝癌一般肝功能哪几项会高
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复旦大学附属中山医院 杨毕伟 主任医师
肝癌患者可能引起肝功能的异常,中国92%的肝癌患者有乙肝肝硬化基础,即中国人的肝癌大多数因为有乙肝的情况存在,可能造成肝功能损伤,同时肿瘤生长之后,也会造成肝功能的损坏。肝功能异常表现在以下常见的几个方面:1、胆红素:包括总胆红素、直接胆红素和间接胆红素,胆红素的升高可能由肿瘤压迫造成,比如肝癌组织压迫了肝内的胆管或侵犯到胆管里面,造成了胆栓。胆汁排不出去,患者的黄疸就在肝里面淤积,反流到血液里面造成皮肤、眼睛的巩膜都有黄颜色的出现,这时胆红素在肝功能里面的体现是升高;2、转氨酶:主要看谷丙转氨酶和谷草转氨酶,表示肝细胞坏死的情况。肝细胞坏死之后,转氨酶释放出来,血液里面的转氨酶升高。转氨酶的升高可能与乙肝病毒和肝炎的活动有关,肝细胞坏死也可能与治疗相关,比如手术或做介入、射频消融,造成正常肝细胞坏死,转氨酶升高;3、合成功能:白蛋白和前白蛋白均由肝脏合成,都能反应肝脏的合成功能。白蛋白都在肝脏内合成,患者得肝硬化后,肝功能不好,肿瘤进展之后,肝功能也不好,肝的合成功能也不好,白蛋白和前白蛋白就会下降。因此肝癌患者主要根据胆红素、转氨酶、白蛋白等最重要的因素,来评判肝功能情况。
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