儿童急性根尖周炎有乳牙急性根尖周炎和恒牙急性根尖周炎之分。无论乳牙还是恒牙，急性根尖周炎患者需要立刻减轻疼痛，开通髓腔建立引流通道，使根尖渗出物及脓液通过根管得到引流，以缓解根尖部压力，解除疼痛。待急性炎症消退后拍摄牙齿根尖片，评估患牙需要拔除还是根管治疗，如果牙齿根尖片显示根尖及根分叉区骨质破坏，尤其骨质破坏、炎症已经涉及继承恒牙胚，或者牙根因感染而吸收松动明显的乳牙，根尖周病变严重骨，质破坏范围大，无法治愈的恒牙都需要拔除。如果根尖片显示患牙根及根周情况较好，可考虑根管治疗，不需要拔除。