淋巴结增大不一定是癌症，主要有以下几种情况： 1、良性病变：常见于病毒感染、细菌感染等，会引起淋巴结的反应性增生，通常以浅表的淋巴结为主，病人可能有局部红、肿、热、痛的炎症性表现。经过彩超检查发现淋巴结皮髓质界限清楚，呈椭圆形，多数考虑为良性的炎性淋巴结增大； 2、恶性病变：有时是来源于恶性的淋巴瘤，淋巴瘤病人多数以浅表淋巴结无痛性、畸形性肿大为主要表现，这种疾病属于淋巴系统的恶性疾病，但不是癌症，需通过病理活检进一步判断。还有部分癌症通过淋巴系统转移，导致淋巴结肿大，可以称为转移的淋巴癌结节，针对这种情况也要借助病理手段进一步分析。