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如何选择房间隔缺损手术方法
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中国医学科学院阜外医院 张旌 主任医师
房间隔缺损是现在心脏病里最常见的类型之一,手术效果非常好,一般可以考虑做外科手术或者做介入封堵手术,都对应不同的手术指征。小的孩子,比如1-2岁以内的孩子,房间隔缺损比较大,而且位置偏心,周围没有适合的边缘,这种情况下不太适合做介入封堵,可以考虑做外科手术。传统外科手术采用正中切口,还可以采用右侧腋下小切口,既可以保证手术质量,也可以给孩子提供非常美观的手术切口,而且手术效果也非常好,死亡率只有千分之零点几,并发症也很少,手术后孩子恢复与正常孩子没有太大区别。
对于大的孩子,比如2-3岁以上,如果的房间隔缺损不是很大,而且位置处于正中位置,在上腔、下腔和主动脉侧都有边缘,可以考虑做介入封堵手术,效果非常好。因此对于手术方式选择,要根据孩子具体超声的诊断,孩子房缺类型和部位制定方案,另外还要征求家长意见。因为心脏外科手术和介入封堵手术各有各优势,有很多情况下可能家长意见和医生意见结合起来,才能给孩子制定非常完美的治疗策略。
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