牙龈肿痛不吃药不一定能好，另外吃药也不一定能好。如果是牙龈上火或者牙龈炎，则吃药可能会好。但是如果伴有牙根的炎症，即根尖周炎或者重度牙周炎，不吃药则可能很难治好，吃药也不一定能治好。因此对于牙龈肿痛的患者，建议要尽早就医，通过专业的口腔科医生进行检查，找到导致牙龈肿痛的病因。如果是由于牙龈炎或者牙周炎所引起，可以通过局部的冲洗上药，通过全口洁治将问题解决。如果是由于根尖周炎所引起，可能要通过开髓引流、根管上药，才有可能将牙龈肿痛的问题得以根治。如果是由于全身系统性疾病所引起的牙龈肿痛，甚至要请相关科室的医生开药，可能能够治好。