胸部按压疼的主要原因如下：1、胸部外伤：为常见原因，可能导致肌肉、皮肤损伤而引起局部按压痛。同时亦可能造成胸骨、肋骨等部位的严重损伤，按压相应部位时，可出现剧烈疼痛并伴骨擦感等。骨擦感为骨折的特殊标志；2、肿瘤因素：如肋骨或胸骨肿瘤，会破坏骨质，引起局部胸部按压痛。另外恶性肿瘤经常转移至胸骨或肋骨，会引起局部病理性骨折，按压时亦会引起明确疼痛；3、肺部感染：如急性胸膜炎、急性肺炎、急性真菌感染等，按压时多会引起胸膜部位的反应性疼痛。胸部按压痛多提示局部出现损伤或病变，若疼痛长期未愈或持续加重，则需要及时到医院做进一步检查。一般CT检查为首选，可及时发现病变，避免延误治疗。