下边起痘痘，常指患者外阴部或肛门周围出现毛囊性炎症，临床上表现为痘痘。外阴和肛门周围属于毛囊皮脂腺较旺盛的部位，患者在某些诱因如年轻人雄激素水平升高作用下，可刺激毛囊皮脂腺分泌大量皮脂，淤积在毛囊皮脂腺内形成脂栓。脂栓可以刺激毛囊上皮细胞角化过度，并与角化过度的毛囊上皮细胞碎片混合，扩张毛囊口而形成黑头、粉刺。黑头、粉刺可以表现在皮脂腺丰富区域的面部、胸背部，也可以表现在外生殖器部位，即外阴部位，从而出现毛囊炎。如果局部继发细菌感染或糠秕孢子菌感染，可以促进或加重炎症，形成炎症性痘痘。且外阴或肛门周围的皮肤经常出汗，部分患者习惯穿紧身内裤或牛仔裤，局部汗液刺激皮肤可导致瘙痒，而经常搔抓、摩擦可促进局部毛囊炎发生。因此，外阴或肛门周围的皮肤损害可以是粉刺样损害，也可以是炎症性痘痘或毛囊炎，建议患者到正规医院皮肤科就诊，经皮肤科医生详细检查以明确诊断和原因。