46岁如果没有绝经，正常来月经，可以生孩子，生孩子重要条件是能够排卵，能正常来月经便说明有排卵。如果不排卵，处于绝经期，则不能再生孩子。女性生育年龄高峰是20-30岁，35岁后卵巢功能开始下降，怀孕机会下降，随着年龄增长，35岁后卵子异常几率较高，怀孕后流产概率增高。46岁后卵巢功能明显下降，已经接近绝经，中国女性平均绝经年龄是49岁，所以怀孕概率会下降，但是仍然可以怀孕，怀孕后流产概率增高。虽然可能会怀孕，但是可能不能正常发育到生产，出现早期流产，在怀孕中期时可能出现胎儿畸形，需要引产。