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化脓性心包炎原因有哪些
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浙江大学医学院附属儿童医院 张庆 副主任医师
化脓性心包炎常见于细菌感染,早期表现为充血、水肿、白细胞浸润、纤维素沉积,可以直接侵犯心肌,引起心肌化脓性炎症。心包内渗出液后,白细胞渗出增多、速度快时,可以发生心包填塞,急性发病期及时治疗,炎症才可慢慢消退,甚至痊愈。否则一旦变成慢性心包炎,处理起来会较为棘手。常见的细菌来源有以下几个方面:
1、外伤导致心包接触病原体,如车祸出现心包挫伤,直接引发感染后污染,即继发脓性感染;
2、外周局部感染,如皮肤、软组织、骨髓等区域的急性感染导致脓毒血症,即败血症,也可通过血液到达心包位置;
3、邻近脏器的化脓性感染:如葡萄球菌、链球菌、肺炎双球菌造成的膈下化脓性感染,均可累及心包。
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