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指鼻试验阳性代表什么
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首都医科大学宣武医院 赖光辉 主任医师
指鼻试验是检查小脑功能的神经内科体格检查的一个类型,主要是判断小脑是否存在异常。在临床上,小脑异常与很多疾病都有相关,如小脑梗死、小脑肿瘤、小脑出血,都会引起一系列的症状导致共济失调,出现指鼻试验的阳性。指鼻试验是要求患者将前臂外旋伸直,然后指自己的鼻尖,要先慢后快、先眨眼后闭眼,反复这些动作。如果指鼻动作准确说明正常,患者不存在小脑的疾病和问题。如果出现异常结果,如指鼻动作笨拙、不准确、不平稳等,就可能说明小脑发生了病变,存在共济失调的问题。为了提高准确率,需要反复地做这些动作。如果睁眼和闭眼时指鼻动作变化不大,就称为小脑的共济失调;如果睁眼只是轻微障碍,闭眼时障碍比较明显,甚至无法指到鼻尖,说明是感觉性共济失调。
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