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鼻炎可以做手术治疗吗

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北京天坛医院 孟令照 副主任医师
鼻炎是很多种疾病的一种统称,又分为急性鼻炎,就是常说的感冒,或者慢性鼻炎,慢性鼻炎又分为慢性单纯性鼻炎以及慢性肥厚性鼻炎,通过CT或者内镜能够进行鉴别,还有药物性鼻炎以及萎缩性鼻炎、过敏性鼻炎。大部分鼻炎一般都不考虑手术,都是用药物治疗,但有几个疾病可以考虑手术治疗。如慢性肥厚性鼻炎,这种情况如果是用药物治疗效果不好,可以考虑手术,特别是用鼻喷激素以及海盐水冲洗鼻腔以后,反复治疗效果不好,患者鼻塞症状比较明显,可以考虑进行黏膜下的射频消融。一般用低温等离子进行黏膜下射频消融,能把下鼻甲的容积变小,拓宽鼻腔呼吸的面积,改善患者鼻塞的症状。如果是慢性肥厚性鼻炎,特别是下鼻甲骨非常肥大时,也可以做手术把黏膜切开,把下鼻甲骨去除,把下鼻甲黏膜进行向外移位,拓宽鼻腔的面积。过敏性鼻炎一般也是用药物治疗,包括鼻喷激素以及口服的抗过敏药物,包括依巴斯汀、氯雷他定这些药物,还有海盐水冲洗鼻腔。治疗以后如果效果不好,同时患者合并明显的鼻腔畸形,尤其是鼻中隔偏曲、鼻息肉,或者是鼻窦炎时,可以进行手术治疗。手术治疗的目的也不是治疗鼻炎本身,主要目的是改善患者鼻腔的通气情况,还有给药,因为有时鼻子塞,鼻中隔偏曲时给药可能用不到鼻腔的最后端,但是做完鼻中隔偏曲矫正手术以后,可以把药用到最后端,增加药的疗效。
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