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尿检微量白蛋白高是怎么回事
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山东大学齐鲁医院 彭涛 副主任医师
尿液检查中微量白蛋白升高,有可能是肾脏出现了问题,但是判断肾脏疾病以前,需要排除特殊的情况。具体原因如下:1、非肾脏原因:尿液浓缩、剧烈活动、劳累、酗酒,或者女性的特殊时期,或者某些疾病造成的体温升高,都可以造成尿中微量白蛋白的升高。这种升高的微量白蛋白,在上述的因素去除以后,就可以恢复到正常的范围之内,也就是0-30mg/L尿液;2、肾脏原因:如果排除以上的情况,就是肾脏出现了问题。如果尿总蛋白以微量白蛋白为主,则是肾小球出现了异常,是肾小球基底膜通透性增加、电荷屏障和机械屏障受到损害,而出现的尿中微量白蛋白增加。这时候要进一步区分是原发性肾脏疾病造成,还是继发性肾脏疾病造成,例如糖尿病或者高血压造成。如果尿总蛋白中尿微量白蛋白不占主要部分,两个都升高,可能总蛋白其他的部分是轻量蛋白或者小分子的蛋白,损伤有可能是肾小管、肾间质,或者其他系统异常造成的肾脏损害,例如浆细胞病变,或者风湿系统病变造成,需要仔细地进行鉴别诊断。
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