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鼻咽癌放疗后遗症有哪些
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河北医科大学第四医院 刘青 副主任医师
放射治疗是鼻咽癌的首要治疗手段,绝大多数患者在治疗初期,选择放射治疗作为治疗方法。放疗并发症主要分为急性反应和晚期反应两类,急性并发症包括:
1、放疗可以导致腮腺分泌减少,导致唾液腺分泌减少,部分患者会感觉到口干;
2、放射线会引起口腔黏膜炎症、溃疡,部分患者会表现为疼痛、进食困难;
3、放射性食管炎、咽炎,有一部分患者会觉得吞咽困难和疼痛;
4、放射性鼻腔炎症和鼻咽部炎症,临床表现为鼻塞、鼻堵、脓涕,一些患者会有嗅觉减低表现;
5、放射性皮肤炎症,表现为皮肤红肿、瘙痒,甚至可能出现颈部皮肤破溃、溃疡、化脓性感染等,有一部分患者可能有照射局部的头发脱落。
晚期并发症指在放疗后结束3个月,甚至半年后出现的并发症,具体如下:
1、一部分患者会出现皮肤弹性变差,皮下淋巴水肿,绝大多数患者在经过一段时间以后水肿会消退,局部肿胀也会有明显减轻;
2、有一部分病人还会觉得口干,但是比急性期有一定程度的减轻;
3、少数患者可能会出现放射性听力损伤,表现为听力下降,鼻咽部病期比较晚,鼻咽部肿瘤比较大,在放疗过程中不可避免的可能会损伤听力;
4、龋齿,放疗可能会引起口腔环境改变,导致牙齿发生的放射性龋齿,患者放疗前期都会要求做口腔洁齿;
5、放射性颞叶损伤、放射性脊髓炎、视神经损伤以及视交叉损伤,非常少见;
6、绝大多数患者可能会出现鼻窦炎表现,在临床上进行局部冲洗,可以在一定程度上减轻。
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