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痛风为什么禁用阿司匹林
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北京医院 刘爱华 主任医师
痛风患者并不禁用阿司匹林,痛风是高尿酸所引起的尿酸盐结晶沉积在关节周围,形成的一种晶体性的关节炎,其病理生理基础是高尿酸血症。所以对于痛风人群在应用一些药物时,要尽量避免对尿酸产生一些不良影响的药物,但是阿司匹林对尿酸的影响是多方面的。大剂量使用阿司匹林,每天2g以上的量,可以起到促进尿酸排泄的作用,所以痛风人群应该可以服用大剂量的阿司匹林。而痛风患者服用小剂量的阿司匹林,每天2g以下的水平,可以起到抑制尿酸排泄的作用。所以对于血尿酸升高的人群,要尽量避免应用阿司匹林,但并不是说不能用,要根据患者全身的具体情况。因为痛风人群往往合并了一些高脂血症、冠心病、动脉硬化,而这些人群通常都长期服用小剂量的阿司匹林。在服用阿司匹林时要密切监测患者的血尿酸水平,如果出现波动,要积极给予降尿酸治疗,或者换用其他类型的抗血小板聚集的药物。所以痛风人群要根据具体的病情情况来应用阿司匹林,并不是完全禁用阿司匹林。
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