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胆囊结石引起胆囊萎缩可以恢复吗
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首都医科大学附属北京友谊医院 刘军 主任医师
胆囊结石若造成胆囊萎缩,通常难以恢复。胆囊是较为重要的消化器官,人体肝细胞分泌的胆汁主要通过胆管排入胆囊内,在胆囊内浓缩储存。当人体摄入食物后,储存在胆囊内的胆汁再通过胆道系统排入十二指肠腔,与摄入食物混合,帮助消化吸收,胆汁主要对蛋白类和脂肪类食物具有较好的消化吸收功能。胆囊结石是近年发病率逐渐增多的疾病之一,目前是肝胆外科最常见的疾病,随着生活水平改善及饮食结构改变,胆囊结石发病率逐年增多,目前国内统计胆囊结石发病率在10%左右。出现胆囊结石,可能会出现相应临床症状,胆囊结石长期刺激胆囊壁,可以造成胆囊壁增厚、炎性浸润、胆囊腔缩小及胆囊内结石出现,从而造成胆囊腔内体积减小,可以排入胆囊内的胆汁减少。长期慢性刺激可以造成胆囊腔内减小,并出现轻微胆囊萎缩,胆囊萎缩后胆囊壁长期慢性炎症,可能会造成严重不良后果,可能会激发进一步病变。慢性炎症是造成肿瘤的重要原因,若为萎缩性胆囊炎或充满型结石,持续15-20年以上,即使没有临床症状,也可能出现癌变表现。萎缩性胆囊已有胆囊功能丧失,可以出现相应消化不良症状或其他相应临床症状,因此对于胆囊结石造成的胆囊萎缩,不可恢复。若结石检查出现胆囊萎缩,建议尽早进行积极手术治疗,进行腹腔镜下胆囊切除术。若炎症较重,周围粘连较为严重,难以完成微创腔镜手术,可能需要进行常规的开放性胆囊切除术。因此胆囊结石若造成胆囊萎缩,则不可逆、不可恢复,应尽早进行积极且有效治疗。
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