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乳腺黏液癌是原位癌吗

参与医生

浙江大学医学院附属第二医院 王晓晨 主任医师
黏液癌只是乳房病理学其中的一个特征,区别原位癌还是浸润性癌,主要是看显微镜下肿瘤细胞有没有突破基底膜。从病理学上讲,只要肿瘤细胞没有突破基底膜,就认为它是原位癌,从理论上讲,它还没有发生转移的可能性。 黏液癌从乳房大的病理类型上分,它是属于预后比较良好的一种特殊类型的乳腺癌。很多黏液腺癌只要发现不是太晚,肿块不是太大,很多时候去进一步做病理学的活检,很可能还是一个原位癌的成分,哪怕已经发展到浸润性癌,大部分情况下病人的恢复都会非常好,所以这两者还并不能够完全等同。 黏液腺癌只能说是预后类型比较良好的乳腺癌,并不是等同于乳房的原位癌。如果要诊断乳房原位癌,不能仅仅从病理学类型上进行区分,还要从浸润性癌和非浸润性癌这两个成分上去判断,要在显微镜下判断肿瘤细胞突破到哪个层次。只要在某个层次之内,就认为这部分病人是原位癌。突破了基底膜后,就认为它是浸润性癌,而浸润性癌的风险就在于它已经可以发生理论上的局部转移和远处转移,所以我们要从不同的方面去理解。如果病人诊断为黏液腺癌,大部分是好消息,可以提示病人的预后通常都会非常好。
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