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右心室增大时心尖搏动的位置
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中日友好医院 范书英 主任医师
右室增大的时候,心尖搏动在左锁骨中线第5肋间或外侧,或在左锁骨中线第5肋间偏内侧。正常情况下,心尖搏动位于左锁骨中线第5肋间的内侧0.5-1.0cm,若超出此范围但未向下移动,仅在第5肋间的水平线上向外移动,则应考虑为右室肥大。右室肥大与左室肥大在心尖搏动存在明显区别。患者右室肥大时,心尖搏动只向外移位但不向下移位。而左心室肥大时,心尖搏动的范围不仅向左移位,同时还向下移位,即心尖搏动的位置可能不在第5肋间,而在左锁骨中线第6肋间的偏外侧。因此,对于左右心室肥厚对心尖搏动的影响,关键点为心尖搏动是否向下移位,若未向下移位则为右室肥大,若向下移位则为左室肥大。
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