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房扑的最好治疗方法
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首都医科大学宣武医院 邢华 主任医师
房扑也称为心房扑动,是一种心房激动频率达250-300次/分的快速心律失常。房扑表现为阵发性房扑或者是持续性发作,部分患者房扑和房颤交替出现。持续的房扑常见于器质性心脏病,如心脏瓣膜病、高血压心脏病、冠心病、甲状腺功能亢进性心脏病、先天性心脏病、心肌病以及肺源性心脏病等,其治疗除治疗原发病外,具体如下:1、控制心室率:对于房扑急性发作或持续发作,其心室率较快,可以引起症状明显,选择房室交界区阻断剂,如维拉帕米、β受体阻滞剂,以减慢心室率,缓解症状。伴发心功能不全的房扑患者,可以选择洋地黄类药物;2、转复心率:常用的药物有胺碘酮,成功率约60%。如果出现心室率极快且危及患者的生命,立刻给予体外同步心脏电复律,成功率几乎100%;3、预防血栓栓塞:口服抗凝剂,如华法林、利伐沙班、达比加群等。
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