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脚踝创伤性关节炎怎么治疗
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空军军医大学西京医院 孟国林 副主任医师
踝关节的创伤性关节炎,根据轻重可以分为非手术疗法和手术治疗两种。一、非手术治疗:如果踝关节创伤性关节炎不是很重,可以让患者减少脚部活动,比如减轻体重、少走路,特别不能跑步,可以去散步。同时在走路的时可以给患者佩戴护踝,患者佩戴护踝以后,下地走路时踝关节就不做屈伸活动了,活动减少则负重状态下踝关节摩擦减少,未来踝关节创伤性关节炎发展的速度和程度会小。这是通过减轻体重、控制活动量、减少踝关节摩擦的方法,来延缓发展。另外也可以吃些营养软骨的药,比如盐酸氨基葡萄糖以及双醋瑞因,和一些消炎镇痛药比如依托考昔、布洛芬、西乐葆;二、手术治疗:如果踝关节的创伤性关节炎发展严重,患者走路时疼得厉害,已经严重的影响到生活或者工作,在这种情况下,就只能去做手术治疗。常用方法有两种。1、踝关节融合:也就是老百姓说的脚脖子焊死,把它焊死在90°,这样对行走功能影响并不大,特别是只有一次踝关节融合以后,行走影响并不大,患者未来还可以从事体力劳动;2、踝关节置换术:另外如果经济条件好、要求高,还可以做人工踝关节置换,但是人工踝关节置换以后,只能恢复部分踝关节功能,并不是完全恢复。有一些患者在踝关节置换术后,功能不满意甚至疼痛还存在,只能是重新做踝关节融合术。
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