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陈旧性肺结核边缘模糊是什么意思
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长沙市中心医院 王慧 副主任医师
陈旧性肺结核“边缘模糊”,表示有可能为肺结核复发或既往的肺结核并发肺部感染。因为在胸片或CT上看到的模糊影表示感染,但是普通细菌感染,还是结核菌感染,仅从影像学上无法判断,需要一些指标来综合判断,如血常规中白细胞高不高?中性粒细胞比例高不高?血沉快不快?降钙素原高不高?最好的方法是规则抗感染治疗10-14天后,复查胸部CT,如果边缘模糊影消失,可以考虑为肺炎,即普通细菌感染;如果边缘模糊影没有任何变化,就要考虑肺结核复发的可能。
陈旧性肺结核复发的原因,可能是第一次患肺结核时,没有规则抗结核治疗,或者当时服药的药物副作用大,导致药物力度不够,没有把结核杆菌全部消灭掉,还有部分顽固势力暂时处于休眠状态。当人体年龄增加或抵抗力下降的时候,那些处于休眠状态的结核杆菌死灰复燃,再次让人发病。
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