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肠息肉一定要手术切除吗
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北京医院 王薇 主任医师
肠息肉不一定非要手术切除。手术切除分为几种,即内镜下超级微创术、腹腔镜手术、传统意义的开腹手术。肠息肉如果没有恶变倾向,一般都是内镜下进行超级微创的治疗,分为几种,一种小的是钳除,即几个毫米的肠息肉。如果是宽基底或直径超过0.6cm的肠息肉,多数可以进行冷切除术或者电凝切除术,也叫EMR,即黏膜切除术。如果超过2cm,或者宽基底、有癌前病变,如不典型增生或异型增生、高级别瘤变,就需要进行内镜下黏膜剥离术,这也属于手术,需要到手术室进行插管全麻,或静脉全麻,进行内镜下的EMR,即黏膜切除术。如果肠息肉>2cm,有癌前病变,由于形态要求、病理性质,需要在内镜下进行ESD(黏膜剥离术),则需要到手术室进行手术治疗。
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