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甘露醇引起肾功能衰竭怎么治疗
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山东大学齐鲁医院 彭涛 副主任医师
甘露醇引起的肾功能衰竭,是属于肾性的急性肾功能衰竭,治疗首先要停止使用甘露醇。甘露醇是一种高渗透性物质,经过肾脏时会被肾小管上皮细胞吸收,造成肾小管上皮细胞坏死,或者甘露醇会在肾小管中造成肾小管上皮细胞的脱水,出现坏死脱落,从而造成急性肾小管坏死,这是发生急性肾功能衰竭的一个主要原因。发生急性肾小管坏死后,首先要停止应用甘露醇,因为甘露醇持续存在,对肾脏的损害也是持续存在的。应用甘露醇造成肾小管坏死的同时,有可能存在一些基础性疾病,同时也需要治疗基础性疾病,例如高血压、冠心病、糖尿病等。因为这些基础性疾病,本身都会造成肾脏损害。当甘露醇造成肾小管坏死以后,损害会进一步加重,出现肌酐升高。因此需要停止应用甘露醇,应用改善循环的药物或者补充足够的热量。如果血清肌酐升高到一定程度,出现尿少的情况,就需要进行肾脏替代治疗,最常用的就是血液透析来排出机体毒素以及多余的水分,使急性肾小管坏死得到良好的治疗,才能使肾脏功能得到快速恢复。
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