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高钾血症的原因有哪些

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首都医科大学宣武医院 邢华 主任医师
高血钾是指血钾浓度>5.5mmol/L,常见的病因如下:1、钾摄入过多:外源性钾摄入过多,可见于肾功能衰竭和糖尿病患者,内源性钾生成过多,可见于大量细胞坏死,如烧伤、严重挤压伤、消化道大出血等;2、钾排出减少:多见于少尿型急性肾功能衰竭患者、醛固酮减少症患者或者运用保钾利尿剂,如螺内酯、氨苯蝶啶等的患者。另外如果大量服用某些降压药物,如血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等,尤其是老年人,可以出现高钾血症;3、钾在细胞内外重新分布:患者出现呼吸性和代谢性酸中毒,细胞损伤后释放大量钾离子入血,如溶血、消化道出血等。
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