屁眼上方疼最常见的原因是肛周病变，最常见是肛周脓肿或肛瘘。具体如下：1、肛周脓肿：不但疼痛，局部可能还会有小包或局部皮肤温度增高，用手触摸起来有疼痛；2、肛瘘：一般有小眼，会有分泌物即脓性分泌物，呈间断性，这时是不疼的；3、其他疾病：如果有炎症伴有感染，也会有疼痛的表现，其他疾病可能会有囊性病变伴有炎症，还有其他的皮肤病等，这些都会引起疼痛。无论是哪种疾病，首先需要进行检查，到结直肠外科门诊或肛门外科门诊做检查，即肛门指诊或肛门周围的视诊，是否有引起疼痛的器质性病变，比如肛周脓肿、肛瘘或其他疾病。