大姨妈在医学上又称为月经。在来月经前，小腹部出现痉挛、疼痛，其原因如下：1、子宫内膜异位症：最常见的是盆腔可能有子宫内膜异位症的病灶。因为在来月经前，盆腔开始处于充血状态，子宫内膜异位症的病灶也会出现充血，所以会导致小腹部出现痉挛、疼痛，在来月经时，疼痛可能会加重。因此通过超声检查、妇科检查，可能会在盆腔内发现有子宫内膜异位症的病灶、子宫腺肌症或有巧克力囊肿等，若有手术指征，可以考虑手术进行治疗，若无手术指征，可以上曼月乐环治疗或口服唯散宁(地诺孕素片)治疗；2、盆腔肿瘤：出现来月经前，小腹部痉挛、疼痛，可能是因为患有盆腔肿瘤所导致的，如较大的卵巢囊肿，由于盆腔充血，囊肿局部也会出现充血，所以会出现痉挛性的疼痛。建议有手术指征，则尽快考虑手术治疗；3、消化系统疾病：出现小腹部痉挛性的疼痛，若只是这次月经前出现，可能是消化系统疾病，如吃东西不卫生或吃冷的东西等，从而导致肠痉挛，也会出现疼痛现象。