小肚子一般称为下腹，女性同房后出现下腹疼痛，一般见于以下几种情况：一、正常生理反应：女性性生活时会出现子宫收缩等现象，因此可能会有轻微的下腹坠胀样疼痛，但呈一过性，会较快自行消失，一般不需要特别处理。二、病理因素：1、子宫内膜异位症：当女性患有盆腔子宫内膜异位症时，子宫内膜异位病灶可种植在盆腔各个部位，如输卵管、卵巢、盆腔腹膜、子宫骶骨韧带、直肠黏膜处等。同房时由于盆腔充血，子宫内膜异位病灶的接触部位可发生疼痛，尤其是位于子宫骶骨韧带部位的子宫内膜异位病灶，可刺激骶神经引起腰骶部疼痛。此时可以到医院就诊，通过全面的妇科检查和超声检查进行诊断和排除；2、慢性盆腔炎：当女性患有盆腔慢性炎症，平时可能没有明显症状，但同房时可因盆腔充血导致明显腹痛。因此女性出现有同房后腹痛，建议及时到医院就诊。