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前列腺特异抗原PSA偏高是前列腺癌吗

参与医生

前列腺特异抗原PSA是前列腺癌的特异性指标,升高需要警惕前列腺癌的可能性,PSA正常范围是0-4ng/ml,>4ng/ml需要小心,要排除前列腺癌的可能性。还需要结合游离PSA和总PSA的比值,如果F-PSA/T-PSA降低,前列腺癌的可能性更大,如果F-PSA/T-PSA正常,可以继续随访。如果PSA>10ng/ml,前列腺癌的可能性就更大,是前列腺穿刺活检的绝对指征。但也需要通过其他诊断方法来结合PSA,明确是否为前列腺癌,如肛门指检,也是很重要的体格检查方式,通过肛门触摸前列腺,看看前列腺质地是不是硬、有没有结节等,可以大致判断有没有前列腺癌的可疑部位。还有前列腺磁共振,尤其是多参数的前列腺磁共振,是目前诊断前列腺癌最重要的影像学方法,会根据磁共振结果去更好判断前列腺癌的可能性。如果有可疑地方,也可以针对可疑地方进行靶向穿刺,使穿刺更加精准,目前还有PSMA的PET/CT检查,也是诊断前列腺癌很重要的新型影像工具。因此,PSA偏高需要警惕前列腺癌的发展发生,PSA是筛查前列腺癌的重要指标。推荐50岁以上中老年男性,每年进行一次PSA筛查,对于有前列腺癌家族史的患者,45岁以上推荐每年进行一次PSA筛查,以便早期发现前列腺癌,早期进行治疗。
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