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化疗后发烧是好现象吗
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参与医生
太原市中心医院 张之君 主任医师
化疗以后发烧是临床常见症状,但并不是好现象。化疗患者如果术后出现发烧,临床上需要分析病因,有以下几种可能:
1、首先考虑非感染性发热,由于化疗引起肿瘤细胞大量坏死,大量坏死肿瘤细胞会释放致热源,出现发烧。但是体温升高一般下午比较常见,而且体温一般超不过38.5℃,多发生在肿瘤体积比较大,而且对化疗比较敏感肿瘤;
2、感染性发热,一般化疗以后引起白细胞减少。一般白细胞正常值是(4.0-10.0)×10^9个/L,如果白细胞低于2.0×10^9个/L,尤其是中性粒细胞<500/mm³,出现感染风险比较大。一般比较常见上呼吸道感染,患者可能会出现咽痛,通过查体可以看到扁桃体大或者咽部感染;
3、肺部感染病人表现为咳嗽,拍胸片可以看到肺上有感染;
4、比较常见感染部位还有肛周,尤其是血液病化疗以后,好多患者会出现肛周感染,表现为肛周脓肿,处理比较棘手。
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