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鼻咽癌的手术风险及治愈率

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河北医科大学第四医院 施惠晶 主任医师
鼻咽癌是非常常见的头颈部恶性肿瘤,目前的治疗首选放射治疗,即烤电。因为鼻咽癌的位置靠近颅底,很局限。另外,鼻咽癌绝大部分的病理类型是低分化鳞癌,对放疗和化疗非常敏感,手术切除反而不容易切干净。鼻咽癌通过有效的放疗和化疗,五年生存率可以高达75%左右,预后良好。鼻咽癌的手术治疗只是在放化疗失败、局部淋巴结或者是原发灶有不能控制的病灶时才考虑挽救性的手术,做补充性的切除。 因为鼻咽癌的位置发生在颅底,与颅内仅隔着一层薄薄的骨板,所以手术切除可能会造成切除比较困难、颅底损伤、颅内感染、局部出血。对于颈淋巴结转移灶的残余病灶切除,由于位置比较高,经过放疗局部瘢痕也比较严重。手术可能损伤周围的大血管,比如颈部的颈总动脉、颈内静脉,风险很大,可能会造成致命性的大出血,甚至危及生命。
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