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治疗梅毒的青霉素有哪些
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首都医科大学附属北京朝阳医院 彭世光 副主任医师
梅毒确实是采用青霉素作为首选的治疗方案,梅毒的病原体是梅毒螺旋体,梅毒螺旋体对青霉素普遍敏感,极少会有存在对青霉素耐药的梅毒。治疗梅毒的青霉素有2类,主要是长效青霉素和水剂青霉素,临床用的最多的是长效青霉素,尤其是苄星青霉素。治疗梅毒的时候,使用苄星青霉素来进行治疗,因为是长效所以不需要反复的注射,通常1周注射1次、连续3-4周的治疗即可。对于水剂青霉素,由于其半衰期比较短,所以通常不用于常规梅毒的治疗,但水剂青霉素有一个特点,就是它可以透过血-脑屏障,即水剂青霉素可以用于治疗中枢神经系统的梅毒感染。而对于常用的长效青霉素如苄星青霉素,由于不能透过血道屏障,所以不能治疗中枢神经系统梅毒。在梅毒治疗选择青霉素种类的时候,要根据患者具体梅毒感染的情况,来选择合适的青霉素。如果患者不存在中枢神经系统的感染,就选择长效的青霉素如苄星青霉素。而如果患者存在中枢神经系统的感染,这时候就需要选择水剂青霉素进行治疗。
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