肝内胆管结石严重与否主要取决于以下几个方面：1、结石数量、大小；2、肝内胆管结石是否反复引起胆道感染，出现右上腹闷痛、黄疸、发热等症状；3、肝内胆管结石是否反复发作，引起胆汁性肝硬化，甚至局部严重肝萎缩；4、肝内胆管结石是否引起胆管癌。因此需要进一步详细检查，明确肝内胆管结石的位置、数量、大小、是否引起肝脏的其他异常改变，综合判定肝内胆管结石严重与否，是否需要进一步处理。