眼睛0.4和0.5不正常，有明显的视力下降。在临床上，一旦发现患者视力只有0.4和0.5，一定要进行仔细检查，明确导致患者发生视力下降的原因。目前在临床上，比较常见的导致患者视力下降的原因比较多，如屈光不正，无论是近视、远视，或者是散光，可能使患者视力下降到0.4或0.5；另外部分眼内疾病，比如白内障、眼底出血、黄斑变性等，同样也可以使患者的视力下降到0.4和0.5。在临床上，一旦发现视力下降，都要通过仔细的专科检查，明确导致患者视力下降的原因，是屈光不正还是眼内疾病导致，如白内障、眼底出血。一旦明确导致患者视力下降的疾病，要针对这些疾病，进行有针对性的治疗，有屈光不正就配戴合适的镜片，进行光学矫正；如果有白内障，可以通过手术进行白内障的摘除和人工晶体植入，从而使患者视力恢复正常；眼底出血同样要进行相应的治疗，以使患者恢复有用的视力。