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甲亢有几种类型怎么治

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首都医科大学宣武医院 曹雪霞 副主任医师
甲亢有弥漫性甲状腺肿伴甲亢、桥本氏甲状腺炎伴甲亢、地方结节性甲状腺肿伴甲亢以及高功腺瘤,需要根据不同的类型采取不同的治疗方法。1、弥漫性甲状腺肿伴甲亢:即最为常见的甲亢。一般治疗首选抗甲状腺素药物治疗,如果用药后复发或药物有不良反应,比如过敏或者影响肝功能、引起白细胞下降,可以考虑手术或者碘131治疗;2、桥本氏甲状腺炎伴甲亢:桥本氏甲状腺炎伴甲亢自身就会有甲亢到甲减病程的自我演变,所以一般不适合碘131或者手术治疗。此类型只适合抗甲状腺素药物的短时治疗,因为此病自然过渡为甲减,所以千万不要使用碘131或者手术治疗。用药物的同时,随时观察甲状腺功能,甲亢时治甲抗,甲减时治甲减;3、地方结节性甲状腺肿伴甲亢:首选药物治疗,即抗甲状腺素药物。如果药物效果不好,可以考虑手术。手术可以连结节带甲亢一起治疗,也可以考虑碘131治疗;4、高功腺瘤:高功腺瘤一般首选碘131治疗,因为高功腺瘤高度拒碘。吃碘131基本上就可以很好地把高功腺瘤治愈,或者也可以行手术治疗。
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